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    抗精子抗体与慢性前列腺炎的关系

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    抗精子抗体与慢性前列腺炎的关系

    帖子  Admin 于 周三 三月 14, 2012 12:51 pm


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    【关键词】 精子

      在原因不明的不育夫妇中有10%~30%可能由抗精子抗体引起,抗精子抗体已被列入人类不育的确定指标之一。引起抗精子抗体升高的原因很多,其中生殖道感染造成抗精子抗体的发生率较前增高。生殖道感染易诱发机体对精子的交叉免疫反应,影响正常生育功能。文献认为,前列腺感染有时会干扰射精时前列腺管的完全闭合,造成精子漏入前列腺管中,诱发局部免疫反应,产生抗精子抗体。慢性前列腺炎(CP)的发病机制是多因素、多步骤的,如尿路感染、免疫应激和焦虑、抑郁等因素诱发盆底神经―肌肉功能紊乱,出现尿道及前列腺苷α 1 受体激素及尿道高张力,进而引起尿液(有菌或无菌)返流入前列腺腺管,导致前列腺的化学性炎症。临床上表现为会阴区疼痛、不适以及尿急、尿频、尿痛、尿线分叉等排尿异常,或不经尿液返流―化学性炎症途径直接引起以上前列腺炎样症状。而CP是青壮年男性常见的生殖道感染性疾病,为了说明抗精子抗体(AsAb)与CP的关系,本文应用ELISA检测试剂盒对60例慢性前列腺炎不育男性的血清中AsAb进行检测,并与对照组进行统计分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 慢性前列腺炎不育组(A组)60例,年龄23~35岁,符合慢性前列腺炎的诊断标准,经前列腺液培养,其中大肠杆菌阳性6例,衣原体阳性11例,支原体阳性12例,配偶检查无异常,病程在5个月~6年不等。对照组(B组)为非慢性前列腺炎不育组60例,年龄24~35岁,余同上组差异无显著性,具有可比性。

    1.2 标本采集 采血当日患者禁食,抽取患者静脉血2~3ml,2000~3000转/min离心分离血清,尽快测定或置-20℃冰箱保存待检。

    1.3 实验方法 抗精子抗体测定:每批加入质控品100μl各一孔,其余每孔各加样品稀释液100μl和待检血清5μl,检测精浆时,每孔加样品稀释液50μl,精浆50μl,混匀,用封膜覆盖反应板,置37℃温育40min。用冲洗液洗板4次,每次3min,拍干。每孔加抗精子抗体酶标记物100μl,充分混匀后,用封膜覆盖置37℃温育30min。甩净孔内液体,加洗液,洗板4次,每次3min,拍干。每孔加显色液A、B各50μl,混匀后避光反应10min,每孔加终止液1滴,以空白管调零,450nm测吸光度值,P/N≥2.1为阳性。抗精子抗体测定严格按试剂盒说明进行操作。

    1.4 统计学方法 采用χ 2 检验,P<0.05为有统计学意义。

    2 结果

      慢性前列腺炎不育组与非慢性前列腺炎不育组抗精子抗体检测结果,见表1。

      表1 A组及B组血清中抗精子抗体阳性比较 (略)

      3 讨论

      当生殖系统被微生物感染造成炎症,大量精子抗原外溢,使全身或局部免疫系统致敏,从而发生精子自身免疫反应产生AsAb。AsAb能导致精子凝集制动而影响精子运送,抑制精子穿透宫颈粘液,限制精子和卵子透明带粘附;抑制精子顶体酶活性,使精子不易穿透放射冠和透明带,阻止精子和卵子融合,通过补体介导的精子细胞毒作用,损伤精子的胞膜,增加生殖道内巨噬细胞对精子的吞噬;干扰胚胎植 入和存活。人在正常情况下,由于血睾屏障的存在,精子抗原不会引起自身免疫反应,因此,不会产生AsAb。在自然界中,不同种属之间存在有共同抗原,即异嗜性抗原,已见报道与人精子可能有交叉抗原的微生物包括大肠杆菌、肺炎球菌和支原体等。这些微生物感染的存在,一方面可能造成人精子变为自身抗原形成自身免疫,另一方面,微生物本身与人精子存在交叉抗原。因此,抗精子抗体产生也可能由于这些微生物上的共同抗原刺激机体所致。本组结果显示,CP不育组体内AsAb的阳性率为56.67%,明显高于非慢性前列腺炎不育组30.00%,提示慢性前列腺炎与抗精子抗体有关。

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