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    Galeazzi骨折的命名者——Riccardo Galeazzi

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    Galeazzi骨折的命名者——Riccardo Galeazzi

    帖子  Admin 于 周三 四月 04, 2012 1:18 pm


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    Galeazz描述了这两种骨折发生的机制。他指出,前臂的力线通过上端的肱尺关节和下端的桡腕关节,摔倒时前臂受到的力可能引起骨弯曲最大处发生骨折,如桡骨中下1/3处。如果力还持续存在,不论是桡骨发生骨折还是前臂远端在骨折处旋转,都会将应力集中在下方的桡尺韧带。如果此韧带撕裂,尺骨头就会发生脱位。这两种形式的骨折都可以由直接暴力或间接损伤引起,而且,由间接损伤(如前臂外展手掌着地)引起的Galeazzi骨折比Monteggia骨折更多见。骨折如果是由直接暴力引起的,随后肌肉的牵拉会引起骨折端重叠,前臂远端旋转,韧带撕裂。Galeazzi还提出了治疗方法,认为强力牵引拇指整复能产生非常好的复位效果[1]。

    Galeazzi一生在脊柱侧凸方面做了大量的工作,并取得了很大成就。在他的领导下,Instituto dei Rachitici从很小规模迅速发展为一所著名的骨科医院。从1913年起,他用自行设计的器械治疗脊柱侧凸。首先为脊柱侧凸患者摄负重位X线片,精确测量脊柱侧凸的角度,制作石膏模型,然后利用器械和石膏背心来矫正。石膏每3个月更换一次,整个治疗过程需18个月到3年。使用这种方法,畸形可以得到完全且持久的矫正,甚至一些严重的脊柱侧凸也可以得到矫正,而其他方法却达不到这种效果[3]。

    Galeazzi还对膝关节半月板做了不少研究。通过标本解剖,他观察到半月板和交叉韧带间有直接连接。在临床工作和尸体实验他发现,交叉韧带部分或完全损伤常常伴有半月板损伤。膝关节在半屈曲时做旋转运动,交叉韧带过度紧张,张力传导给半月板,导致发生各种形式的半月板损伤。这种由交叉韧带介导的半月板损伤可能发生在胫骨向前滑动过程中,也可能发生在股骨过度向外滑动合并旋转运动时。他还认为,交叉韧带的部分损伤比通常认为的更多,一些部分损伤在膝关节手术探查时可能被漏掉了[4]。

    此外,他对骨结核、婴儿的急性关节炎和青少年骨关节炎的研究也取得了不少成果,还在成人慢性关节炎的治疗、纤维性骨炎的病理和软骨发育不全的发病机制方面做出了贡献。他对骨生长和骺软骨移植做了实验研究,复习了12 000多例先天性髋关节脱位的治疗病例。在手术方面,他介绍了治疗脊髓灰质炎后遗症、先天性足部畸形、复发性肩关节脱位、复发性髌骨脱位和膝关节交叉韧带损伤的新技术[5]。

    Galeazzi领导了Archivio di Ortopedia期刊35年。这个期刊历史悠久,在很长一段时期内一直是意大利骨科学会的官方期刊。他不但使Instituto dei Rachitici迅速壮大,而且伤残治疗康复中心也在他的影响下很快发展起来。他的工作和成就被大家普遍认可,意大利和其他许多国家授予他很多奖项。Galeazzi出色的领导才华和出众的医学才能,为意大利骨科科研和临床的进步与发展做出了巨大的贡献[5]。

    【参考文献】
      [1]Rang M.Anthology of orthopaedics[M].Edinburgh and London:E.& S.Livingstone Ltd.,1968:9799.

      [2]雍宜民.Galeazzi骨折[M]//王亦璁.骨与关节损伤.第3版.北京:人民卫生出版社,2001:650652.

      [3]Galeazzi R.The treatment of scoliosis[J].J Bone Joint Surg(Am),1929,11(1):8186.

      [4]Galeazzi R.Clinical and experimental study of lesions of the semilunar cartilages of the knee joint[J].J Bone Joint Surg(Am),1927,9(3):515523.




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