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    微波治疗宫颈糜烂360例观察

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    微波治疗宫颈糜烂360例观察

    帖子  Admin 于 周四 四月 12, 2012 10:28 am


    翘楚医学论文网 专业写发医学论文 网站:www.qclunwen.com 电话:18986130979
    咨询QQ:55755004 E-mail: 55755004@qq.com


     【关键词】 微波 宫颈糜烂

      舟曲县保健站在2005-2007年实施“甘肃省爱德妇女病普查项目”工作,主要普查已婚育龄妇女。发现患病率较高,其中宫颈炎致宫颈糜烂严重威胁患者的身心健康,久治不愈,微波治疗宫颈糜烂确有成效。

      1 资料与方法

      1.1 一般资料

      普查妇女15000人,患病人数10400例,占普查人数的70%左右,患宫颈炎的妇女5000例,占患病人数的50%左右,宫颈炎致宫颈糜烂的占1/3。本站对中、重度糜烂患者进行微波治疗,治疗人数360例,平均年龄35岁。宫颈糜烂中度者85例,重度者275例。微波治疗前均询问病史,做出凝血试验,血小板计数白带常规检查,宫颈刮片,刮片异常作宫颈活检,其中2例出凝血时间延长,血小板低于正常,4例宫颈活检为轻度不典型增生,其余均正常。360例均进行了微波治疗。

      1.2 治疗方法

      选择手术时间月经净后3~7天,外阴、阴道常规消毒,暴露宫颈,用1:5000洗必泰擦净宫颈糜烂面,用3针手术器,功率30W由宫颈管外口向外呈现放射状移动,根据糜烂面的大小及深度,选择每点2s或3s辐射时间,将糜烂面逐点全部辐射一遍,边缘达正常上皮约0.3cm。微波治疗时可闻及轻微的吱吱声,属正常现象。

      1.3 术后处理 治疗后的糜烂面呈焦黄色,创面保持干燥,涂1%的龙胆紫,禁止性生活1~2个月,避免重体力劳动1个月,治疗过程中病人无不适主诉,治疗后2周内分泌物略多,2周后减少至消失,对月经无影响。6周后复查,3个月后复查基本痊愈。

      2 结果

      经过5年的临床观察,此360例宫颈糜烂患者一次性治愈350例,10例重度糜烂患者经2次治疗后2例治愈,8例好转,治愈率达97.8%,有效率100%。并嘱患者保持好的卫生习惯,节制性生活,至今随访无复发。见表1。 表1 微波治疗宫颈糜烂疗效分析

      3 讨论

      宫颈糜烂的治疗方法甚多,主要有药物、物理、手术治疗几种,尤以前两者为主,药物治疗在20世纪80至90年代用外用栓剂,爱宝疗溶液等,治愈率低易复发。物理疗法中的电熨疗法,易引起出血,且有宫颈管狭窄,闭锁等并发症,激光、冷冻治疗,均有较多报道,由于治疗深度不够,存在易出血、大量排液、治愈率不太高的问题。本组360例,350例一次性治愈,10例治疗2次,且2例痊愈,8例好转,治愈率达97.8%,总有效率100%。治疗中有2例出血较多、4例少量间断性出血,经再次微波压凝止血,又用干棉球放云南白药压迫止血后,血止住。治疗过程中无副反应,无并发症。因此,微波治疗宫颈糜烂高效、快捷、安全、无痛苦,尤其在基层医疗单位操作简单,方便经济,值得推广。


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